醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行臨床輔助異種肝移植手術(shù)中。
“今天是患者術(shù)后第七天,經(jīng)觀測(cè)移植豬肝每天有200ml左右金黃色膽汁分泌,CT和B超證實(shí)移植豬肝臟肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈血流完全正常。”孫倍成教授介紹。此次10基因編輯豬到病人的肝臟異種移植,選擇的病人為71歲右葉巨大肝癌患者,在介入等治療無(wú)效,隨時(shí)可能出現(xiàn)破裂的情況下,在充分征得家屬和患者知情同意的前提下,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院分別召開學(xué)術(shù)委員會(huì)、臨床新技術(shù)倫理委員會(huì)、器官移植倫理委員會(huì)及動(dòng)物倫理委員會(huì),同意開展該例患者異種輔助肝移植研究并報(bào)安徽省衛(wèi)健委備案。
患者術(shù)后為手術(shù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗。
據(jù)介紹,手術(shù)中首先切除了該患者右肝巨大腫瘤,術(shù)中證實(shí)剩余的左葉肝臟不足以滿足肝癌患者的肝功能。手術(shù)團(tuán)隊(duì)將從云南農(nóng)業(yè)大學(xué)云南省小型豬基因編輯與異種器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室獲取的514克重的10基因編輯豬(11月齡,體重32kg,雄性)肝臟移植到患者右側(cè)肝窩內(nèi),手術(shù)非常順利,即刻分泌膽汁。
“需要強(qiáng)調(diào)的是,并不是說(shuō)所有的‘豬肝’都可以移植到人的身上,這例豬肝是經(jīng)過基因編輯的豬肝,是專門為了異種肝移植臨床手術(shù)進(jìn)行優(yōu)化培育的生物醫(yī)用器官?!比A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究原所長(zhǎng)陳忠華表示,本次手術(shù)成功創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上多個(gè)奇跡,包括制定了豬全肝如何植入、免疫抑制劑的使用、異種肝移植圍手術(shù)期管理等全球標(biāo)準(zhǔn),使異種豬肝移植進(jìn)入臨床成為可能,將為人類健康作出重要貢獻(xiàn)。
近兩年來(lái),多基因編輯豬的異種器官移植技術(shù)在美國(guó)取得重大進(jìn)展,先后已有2例心臟和2例腎臟的豬到人的活體移植。
然而,美國(guó)學(xué)者認(rèn)為肝臟功能過于強(qiáng)大,包括代謝、免疫、造血、凝血等功能,因此豬到人的異種肝移植一直沒有涉足。
今年3月14日,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院將一只6基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡人體內(nèi),這是人類歷史上首次嘗試在腦死亡人體內(nèi)移植豬肝臟。3月19日,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和云南農(nóng)業(yè)大學(xué)合作,在昆明開展了豬到腦死亡人體的肝腎聯(lián)合異種移植。
經(jīng)過檢索,此手術(shù)是世界首例活體人的異種肝移植手術(shù),也是全球第五例活體人的異種器官移植手術(shù),是中國(guó)科學(xué)家從0到1的原始創(chuàng)新,標(biāo)志著中國(guó)科學(xué)家異種肝移植技術(shù)已經(jīng)站到全世界最前沿,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大突破。